Shigella sp: um problema de saúde pública / Shigella sp: a public health problem

O aumento do consumo de refeições fora de casa está associado ao aumento das Doenças Veiculadas por Alimentos (DVA), que são provenientes do consumo de alimentos e água contaminados, principalmente, devido à falta de higiene no preparo dos alimentos e à ausência, em muitos casos, do tratamento da água usada no preparo destes alimentos. A shigelose é uma DVA que se caracteriza como uma doença inflamatória do trato gastrointestinal causada pela Shigella cujos sintomas e características se assemelham à salmonelose. O gênero Shigella possui quatro espécies: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii e S. sonnei. Para a realização deste trabalho foi realizado levantamento de artigos publicados em revistas científicas sobre o tema, com o objetivo de verificar a incidência de Shigella em alimentos abordando suas características e danos provocados à saúde.(AU)

Cultural and social context of dysentery: implications for the introduction of a new vaccine.

Dysentery, a severe form of diarrhoeal disease, is a major cause of morbidity and mortality. Paradoxically, virtually no studies have been conducted to examine beliefs and behaviours associated with dysentery. The explanatory model of dysentery was explored in a community in Dhaka, Bangladesh, to understand the acceptability of a vaccine against dysentery. A local term for bloody dysentery is widely known, and residents describe a progression of symptoms, which closely mirrors the biomedical model of the disease. Due to the symbolic significance of blood loss and the fact that there is much uncertainty regarding treatment, bloody dysentery is perceived to be extremely serious. Causal interpretations most commonly relate to humoral theories, and remedies involve the consumption of 'cooling' foods that will reduce the heat associated with dysentery. Despite many misconceptions about vaccines and the fact that this approach contradicts aetiological explanations, the perceived severity of the illness makes vaccines attractive compared to other preventative measures. The results illuminate relevant information for the implementation of a new vaccine.

Bandemia in shigellosis

Bandemia is a phenomenon observed in infections caused by gram negative organisms, particulary of shigella species. The occurrence has not been quantitated as a diagnostic guideline implicating shigella organisms prior to availability of culture results. We have looked at bandemia in 55 patients with documented shigellosis and compared it to that in 36 non-shigella diarrhea cases. A 5% or more band cells in the peripheral blood smear is being proposed as a significant indicator of possibility of shigellosis given the proper clinical set up

Bacteremia por Shigella com resoluçäo espontânea em criança portadora de leucemia linfoblástica aguda / Bacteremia to shigella childreen with acute lymphoblastic leukemia

Os germes gram-negativos têm importante papel na etiologia das infecçöes graves em pacientes imunossuprimidos. A Shigella, bactéria frequentemente causadora de quadros diarréicos em pacientes näo-imunossuprimidos, raramente causa bacterremia. Em pacientes imunodeficientes, infecçöes por Shigella säo raramente descritas, sendo mais escassas ainda a referência à bacteremia causada por este germe. Os autores relatam um caso de bacteremia por Shigella flexmeri em uma criança portadora de L LA, com resoluçäo espontânea

Shigella sp como agente da diarréia aguda de crianças menores de cinco anos de idade atendidas no Centro Geral de Pediatria, em Belo Horizonte / Shigella sp as an agent of acute diarrhea of children less than five years old that came to Centro Geral de Pediatria at Belo Horizonte

Foram estudadas crianças menores de cinco anos de idade, atendidas no Centro Geral de Pediatria da Fundaçäo Hospitalar de Minas Gerais, com diarréia aguda no período compreendido entre abril de 1991 e novembro de 1992. Dentre os 71 pacientes com diarréia aguda, a Shigella sp foi isolada em 13 (18,3 por cento) deles. Näo foram isolados enteropatógenos entre as 14 crianças do grupo controle. Das crianças com shigelose, a Shigella flexineri foi encontrada em 11 (86,9 por cento) e a Shigella sonnei em apenas duas (13,1 por cento). Um aumento significativo de shigelose foi encontrado na presente investigaçäo, em relaçäo aos estudos previamente realizados em Belo Horizonte.

Vacunación contra la shigelosis / Vaccination against shigelosis

Se define como shigelosis a la enfermedad intestinal producida por las diferentes especies del género Shigella, de las cuales el humano es el principal hospedero. Shigella es un bacilo corto, Gram-negativo, de la familia Enterobacteriaceae. La shigelosis se manifiesta en tres formas: 1) disentería clásica (sangre, moco, pus), 2) diarrea acuosa no complicada y 3) una combinación de disentería y diarrea acuosa. La mayoría de los casos de diarrea acuosa no son distinguibles de las que son ocacionadas por otras etiologías. Concluye el documento enfatizando que, no existe hasta el momento actual ninguna vacuna contra Shigella que pueda ser recomendable para la aplicación en población general. Todos los esfuerzos hasta ahora realizados han quedado en pequeños estudios en voluntarios, en los cuales se han obtenido fracasos y en otros ensayos se han vislumbrado posibles vacunas para emplear en el futuro. Dentro de los modelos experimentales de vacunas que hasta el momento hay, se está intentando corregir los posibles errores y por otra parte conjuntar los mecanismos de acción propuestos para cada tipo de vacuna. Finalmente si la shigelosis es un problema de salud pública, principalmente en los países en vías de desarrollo, son importantes los esfuerzos para lograr obtener una vacuna que en lo futuro pueda reducir uno de los principales problemas de morbilidad infantil